Крупнейшая медицинская сеть России

Семь этажей современной медицины. Все врачи-специалисты, вся диагностика. Бесплатная онлайн-консультация. Подробнее >>

	УЗИ в гинекологии

Ультразвуковое исследование в гинекологической диагностике

В настоящее время УЗИ женских внутренних половых органов осуществляется с использованием трансабдоминального и трансвагинального сканирования, которые дополняют друг друга. Кроме этого для исследования матки и ее сосудов используется цветная допплерография (ЦДК).

УЗИ матки позволяет выявить врожденные пороки развития (удвоение, полное отсутствие матки), а также задержку развития правильно сформированной матки - "детскую " матку, что имеет значение в вопросах первичного бесплодия и невынашивания беременности.

Миома матки является наиболее частой доброкачественной опухолью в репродуктивном возрасте (у каждой пятой женщины). Влагалищная эхография позволяет диагностировать миоматозные узлы 0,5 - 1.0см в диаметре, а ЦДК - дифференцировать миому со злокачественным заболеванием - саркомой.

Динамические УЗИ необходимы для диагностики роста миоматозных узлов, изменения их внутренней структуры, выявления патологических процессов эндометрия и состояния полости матки. Здесь особое значение приобретает ранняя диагностика рака эндометрия у женщин пре- и постменопаузального периода, заболеваемость которым неуклонно растет. А у женщин репродуктивного возраста имеет значение для диагностики маточной беременности на самых ранних сроках, осложнений после прерывания беременности ( остатки плодного яйца), нарушения овариального - менструального цикла, воспалительных процессов органов малого таза, образований в яичниках, как доброкачественных, так и злокачественных, правильности постановки внутриматочной "спирали"

Актуальным так же является своевременная диагностика внематочной беременности , которая в 2- 18% случаев становится причиной материнской смертности.

Так как клиника внематочной беременности отличается выраженным полиморфизмом, для диагностики ее необходимо сочетание трансабдоминального и трансвагинального УЗИ.

УЗИ при беременности

Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана ультразвуковой диагностике в акушерстве.

Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности:

• Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях;
• Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности;
• Клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приемами) не является достоверной при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов;
• Беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение;
• До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т.ч. и “по зачатию”) ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.